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【技术创新走在前】山东第一医科大学附属省立医院心内科顺利完成首例局麻下极简式导管主动脉瓣置换手术

供稿:心内科 李少华 浏览次数:
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  近期,山东第一医科大学附属省立医院(澳门十大电子正规游戏网站)心内科顺利完成首例局麻下极简式导管主动脉瓣置换手术。

  患者为67岁老年女性,因活动后胸闷憋气于2022年1月至我院东院区心内科门诊就诊。患者行心脏彩超提示主动脉瓣重度狭窄,冠脉造影提示冠脉三支病变,需到心外科行冠脉搭桥+主动脉瓣置换手术。但患者家属提供的病史提示患者20余年前因车祸致右侧肢体活动不灵、进食呛咳、言语欠清等后遗症,麻醉手术科评估后认为患者若行全身麻醉及体外循环,则术后有脑梗塞加重、肢体活动不灵及呛咳加重风险,严重时会导致无法拔除气管插管甚至误吸风险。东院区心内科副主任王勇全面评估患者各项生命体征及检查结果后,建议患者行局麻下极简式经导管主动脉瓣置换术,患者家属同意此手术建议。

  经导管主动脉瓣置换术目前常规为全身麻醉术式,但此患者不适合行全身麻醉,只能选择对患者神经系统影响较小的局部麻醉术式进行极简式经导管主动脉瓣置换手术。极简式经导管主动脉瓣置换手术是目前国内探索经导管主动脉瓣置换手术流程中非常重要的方向,在国内尚处于探索阶段,目前只有北京及上海少数三甲医院及心血管病专科医院能够完成这一类型术式。此术式要求心血管团队、介入团队及麻醉手术团队紧密配合,在尽量缩短的时间下快速且高质量的完成手术,避免患者术中痛苦、减少麻醉时间。

  术前,王勇副主任联合心外科、麻醉手术科、超声科及介入诊疗科全面评估,制定了完善的手术方案。术中,王勇和李少华、赵鹏医生在广东省人民医院李捷教授的指导下,在局部麻醉下应用极简式方案顺利植入一枚人工主动脉瓣瓣膜,术后经胸心脏彩超提示瓣膜位置良好,主动脉瓣无明显反流。

  患者术后恢复良好,术后4天即出院。手术完全实现了创伤小、对患者影响小、快速恢复等一系列极简式主动脉瓣置换所要实现的目的,造福了患者。

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  极简式经导管主动脉瓣置换手术的出现和应用,为无法行全身麻醉手术的高龄、高危主动脉瓣重度狭窄患者打开了生命之门,医院心内科将秉承“精益求精、患者至上”的服务理念,不忘初心、砥砺前行,积极探索新技术的开展和应用,为患者解除痛苦、为生命保驾护航。

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